Диетический стол №1
Опубликовано Larisa в Вс, 05/25/2008 - 23:33.

    * Лечебные диеты
    * номерная система диет

Показания:
при затихании обострения язвенной болезни, на протяжении 6-12 месяцев после обострения, а также при гастритах с повышенной кислотностью.

Состав:
протертые молочные и овощные (кроме капусты), крупяные слизистые супы (но не мясные и не рыбные);
овощи в вареном измельченном (пюрированном) виде или в виде паровых пудингов;
протертые каши с маслом, молоком;
отварное тощее мясо, отварная рыба нежирных сортов (треска, окунь, щука), мясные, рыбные паровые котлеты, курица отварная без кожицы;
сливочное, оливковое, подсолнечное масло;
молоко, простокваша некислая, сливки, свежий нежирный, лучше протертый творог, некислая сметана;
яйца всмятку или в виде паровых омлетов;
белый черствый хлеб, белые несдобные сухари;
сладкие сорта ягод и фруктов, овощные, фруктовые, ягодные соки, настой шиповника, кисели, компоты из сладких ягод, фруктов в протертом виде, сахар, варенье, чай, какао - слабые, с молоком.

По мере улучшения общего состояния пищу дают в вареном, но не протертом виде;
поваренную соль ограничивают до 8г;
добавляют витамины А, С, группы В;
пищу принимают часто 5-6 раз в сутки, хорошо ее пережевывая;
следует избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.

Про номерную систему:
Номерная система диет обеспечивающая индивидуальное лечебное питание людей с различными заболеваниями. Применяется как правило в лечебно-профилактических учреждениях, все диеты пронумерованы и именуются как диетические столы. (по М.И.Певзнеру)
Обращаем ваше внимание на то, что любую из диет следует применять, посоветовавшись предварительно с диетологом или своим лечащим врачом.

Лекция для врачей:

Клиническая фармакология препаратов, применяемых для лечения

дисбактериоза кишечника

http://www.ortho.ru/6_Paper/2_5_GKT/Dis … Ivanov.htm

Питание лечебное — научно обоснованная система организации питания и дифференцированного использования с лечебной целью определенных пищевых продуктов и их сочетаний.

Режим питания и определенные технологические приемы обработки пищевых продуктов зависят от характера заболевания, его стадии, а также особенностей нарушения обмена веществ. Составленный на основании современных научных требований диетический рацион является неотъемлемой и существенной частью общего плана лечебных мероприятий при всех без исключения заболеваниях. П. л. служит тем обязательным фоном, без которого даже самое активное лечение не может быть достаточно эффективным. Оно необходимо не только в условиях больницы, профилактория, санатория, но и в домашних условиях, т.к. именно диетическое питание как наиболее физиологичный лечебный прием может быть использовано длительно. Особенно велика роль его при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, болезней обмена веществ, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Продолженное после лечения в стационаре диетическое питание в домашних условиях является важнейшим фактором предупреждения обострений болезни и замедления ее прогрессирования.

Диетическое лечение назначает врач. По его совету составляется индивидуальный рацион или назначается диета. В зависимости от характера заболевания и особенностей его течения врач определяет время приема пищи, распределение отдельных блюд, последовательность их приема. Лечащий врач наблюдает за ходом и результатом П. л. и определяет его продолжительность. В некоторых случаях, особенно у тяжелобольных, возникает необходимость сочетания энтерального приема пищи с зондовым и парентеральным питанием (см. Питание зондовое, Питание парентеральное).

На фоне основной диеты могут применяться суточные рационы — разгрузочные, или контрастные, молочные, сахарные, картофельные, яблочные, творожные и другие дни, а также специальные диеты (магниевая, калиевая, диета Карреля и т.д.). Ниже проводится характеристика отдельных диет и методика их применения.

Диета 0. Показания: первые дни после операции на желудке, кишечнике. Цель: максимальное механическое и химическое щажение системы пищеварения. Общая характеристика: пища жидкая, в теплом виде, количество поваренной соли ограничено, используются наиболее легко усвояемые продукты, исключается грубая клетчатка. Химический состав: белки — 15—20 г, жиры — 20 г, углеводы — 200 г. Энергетическая ценность — 1050 ккал. Разрешаются: слизистые крупяные отвары, некрепкий мясной или куриный бульон, протертые жидкие каши, кисели, фруктовые желе, а также специализированные жидкие продукты (энпиты, инпитан, унипит, композит и др.).

Питание дробное шестиразовое; продолжительность 2—3 дня, затем больного переводят на диету № 1А.

Диета № 1А. Показания: резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гастрит. Цель: максимальное механическое, химическое и термическое щажение системы пищеварения, снижение рефлекторной возбудимости желудка, усиление репаративных процессов в язвенном дефекте. Общая характеристика: диета гипокалорийная, гипонатриевая, с исключением продуктов и блюд, возбуждающих секрецию и раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Пища протертая, жидкая или кашицеобразная, температура ее не выше 55° и не ниже 15°. Химический состав: белки — 80 г (60% животные), жиры 80 г (20% растительные), углеводы — 200 г. Энергетическая ценность — 2200 ккал. Количество поваренной соли — 6 г. Разрешаются: хлеб в виде сухарей из муки высшего сорта, слизистые супы и отвары из круп, молочные супы с протертой крупой, паровые мясное, рыбное, куриное суфле, паровой омлет, яйцо всмятку, протертые молочные каши, сливки, творожное суфле, молоко, молочный кисель, некрепкий чай, отвар шиповника, сладкие фруктовые соки, разведенные 1:1. В некоторых случаях, особенно в первые дни после кровотечения, если больному показано консервативное лечение, можно использовать специализированные продукты (белковый энпит, инпитан, унипит и др.) в виде напитков, позволяющие обеспечить потребность организма больного в пищевых веществах и энергии.

Питание частое дробное; продолжительность — 6—8 дней, затем больного переводят на диету № 1Б.

Диета № 1Б. Показания и цель те же, что и для диеты № 1А. Химический состав: белки — 90—100 г (60% животные), жиры — 90—100 г (30% растительные), углеводы — 300 г. Энергетическая ценность — 2400—2600 ккал. Количество поваренной соли — 6 г. Пища, приготовленная на пару (жареная исключается) в пюреобразном виде, вторые блюда — паровые котлеты, фрикадельки, мясное суфле, пюре; широко используют молоко, творог домашнего приготовления, лучше протертый.

Продолжительность — 10 дней.

Диета № 1 (основная). Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при нерезком обострении или в фазе затухающего острого обострения, нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной секрецией, а также в стадии ремиссии в амбулаторных условиях. Продолжительность — 3—5 месяцев. Цель такая же, как и диеты № 1А. Используется также для противорецидивного лечения язвенной болезни; продолжительность — 1—11/2 месяца.

Общая характеристика: диета физиологически полноценная; ограничиваются сильные возбудители желудочной секреции, раздражающие слизистую оболочку желудка. Пища готовится в протертом виде, отдельные блюда запекают после отваривания продукта, негрубые сорта мяса в отварном виде можно давать куском. Поваренная соль ограничивается до 6 г. Первые блюда из хорошо протертых овощей и круп — вегетарианские, молочные; исключаются мясные, рыбные, грибные бульоны. Разрешаются: отварные и запеченные блюда из говядины, телятины, курицы, кролика; яйца всмятку — 2—3 штуки в день, молоко, сливки, свежий некислый творог, сметана в натуральном виде и в блюдах; исключаются белокочанная капуста, репа, редька, брюква, щавель, шпинат, лук, соленые огурцы, квашеные и маринованные овощи, грибы. Химический состав: белки — 100 г (60% животные), жиры 90—100 г (30% растительные), углеводы 400 г. Энергетическая ценность — 2930—3130 ккал. Количество поваренной соли — 6 г. При язвенной болезни в юношеском возрасте назначают диету № 1 с повышенным содержанием белка (до 120 г) и жира (110 г), углеводов (450 г). Энергетическая ценность — 3300 ккал.

Диета № 2. Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении или в фазе ремиссии; хронический колит в фазе нерезкого обострения. Цель: обеспечение полноценным питанием, стимулирование секреторной функции желудка и моторной функции толстой кишки. Общая характеристика: диета физиологически полноценная с умеренным механическим щажением, с ограничением грубой клетчатки, молока в натуральном виде, острых блюд и закусок. Химический состав: белки — 100 г (50% животные), жиры — 100 г (30% растительные), углеводы — 400 г. Энергетическая ценность — 2930 ккал. Количество поваренной соли — 6 г.

Мясо и рыбу готовят в отварном или запеченном виде. При жарении не допускается образования грубой корки (без панировки).

Диета № 3. Показания: заболевания системы пищеварения и другие заболевания, сопровождающиеся синдромом гипомоторной дискинезии и запорами. Цель: восстановление нарушенной функции кишечника и связанных с этим нарушений обменных процессов в организме. Общая характеристика: физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, содержащих пищевые волокна, усиливающие двигательную функцию кишечника и опорожнение его (овощи, фрукты, крупы, пшеничные отруби), ограничение продуктов, усиливающих брожение и гниение в кишечнике, продуктов, богатых эфирными маслами. Химический состав: белки — 100—120 г (не менее 60% животного происхождения), жиры — 100—120 г (30% растительные), углеводы — 500 г. Энергетическая ценность 3000—3200 ккал. Количество поваренной соли — 6—8 г, жидкости — 1,5 л. Режим питания 4—6-разовый прием пищи. Рекомендуются: хлеб из муки грубого помола, барвихинский, отрубный, «русский», пшеничные отруби (30—60 г), размоченные и добавленные в первое или второе блюдо; кисломолочные продукты пониженной жирности.

Диета № 4. Показания: острые заболевания, резкое обострение хронических заболеваний кишечника с профузными поносами и диспептическими расстройствами. Цель: обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить воспалительные процессы, снизить интенсивность бродильных, гнилостных процессов в кишечнике, уменьшить интоксикацию. Общая характеристика: диета щадящая, в ней ограничиваются простые углеводы и жиры, исключается молоко и молочные продукты (кроме творога), грубая клетчатка, пряности, соления, копчености. Пища дается в измельченном, протертом виде, приготовленная на пару или в отварном виде. Первые блюда с хорошо разваренными овощами на обезжиренном мясном или рыбном бульоне. Исключаются бобовые, макаронные изделия, пшено, перловая крупа, сливки, сметана, свежий хлеб, кондитерские изделия. Режим питания 5—6-разовый. Химический состав: белки — 100 г (60% животные), жиры 70 г (преимущественно сливочное масло), углеводы — 250 г (сахар 40 г). Энергетическая ценность — 2000—2100 ккал. Количество поваренной соли — 6—8 г.

Диета № 4Б. Показания: острые заболевания кишечника в фазе затухания, хронические заболевания кишечника в период обострения, а также сочетание этих заболеваний с поражением других органов системы пищеварения. Цель: обеспечение полноценного питания при умеренном нарушении функции кишечника, снижение воспалительных явлений и восстановление нарушенных функций кишечника и других органов пищеварения. Общая характеристика: диета полноценная с умеренным химическим и механическим щажением желудочно-кишечного тракта. Из диеты исключаются продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию в желудке, поджелудочной железе, желчеотделение и раздражающие почки, а также хлеб из муки грубого помола, изделия из сдобного и сладкого теста, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы, борщи, рассольник, окрошка, копчености, колбасы, консервы, белокочанная капуста, редька, репа, редис, лук, чеснок. Все блюда готовят в вареном виде, на пару, крупы и овощи хорошо разваренные или протертые, отдельные блюда разрешаются в запеченном виде без грубой корки. Химический состав: белки — 100—120 г (60% животные), жиры — 100—120 г (преимущественно сливочное масло), углеводы 400—500 г (сахара 50 г). Энергетическая ценность — 3000—3500 ккал. Количество свободной жидкости — 1,5 л, поваренной соли — 8—10 г. Режим питания — 5—6-разовый.

Диета № 4В. Показания: острые заболевания кишечника в период выздоровления, как переход на рациональное питание, хронические заболевания кишечника в период ремиссии. Цель: обеспечить полноценное питание, способствовать восстановлению и стабилизации функции кишечника и других органов пищеварения. Химический состав такой же, как и диеты № 4Б, но она более разнообразная, менее щадящая. Пища дается в неизмельченном виде, допускаются отварное мясо и рыба куском, овощи непротертые. Диету назначают на 2—4 недели для перехода на рациональное питание.

Диета № 4АГ. Показания: глютеновая энтеропатия. По химическому составу, энергетической ценности и технологии приготовления пищи эта диета схожа с диетой № 4Б. Однако в отличие от последней из нее исключаются продукты, содержание глютен (пшеница, рожь, ячмень, продукты, приготовленные из зерна (манная крупа), из муки (макаронные, кондитерские изделия, хлеб). Рекомендуется специальный безглютеновый хлеб из пшеничного крахмала или соевой муки с добавлением рисовой и кукурузной муки.

Диета № 5. Показания: хронический активный гепатит с признаками слабовыраженной функциональной недостаточности печени, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, острый гепатит в стадии выздоровления (как переход от диеты № 5А). Цель: химическое щажение печени в условиях полноценного питания и механическое щажение желудка и кишечника, которые, как правило, вовлекаются в патологический процесс. Общая характеристика: диета физиологически полноценная: исключаются продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами (крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны), холестерином (желток яйца, субпродукты), щавелевой кислотой (какао, шоколад, крепкий чай, кофе), эфирными маслами (лук, чеснок, редька). Диета обогащается липотропными факторами, пищевыми волокнами. Все блюда готовятся в вареном виде или на пару. Химический состав: белки 90—100 г (60% животные), жиры — 80—90 г (30% растительные), углеводы — 350—400 г (сахар 70—80 г). Энергетическая ценность — 2700—3000 ккал. Количество поваренной соли — до 4 г.

Диета № 5А. Показания: острые гепатиты и холециститы, резкое обострение хронического гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни. Цель: максимальное щажение печени, восстановление ее нарушенных функций и других органов пищеварения. Общая характеристика: диета химически и механически щадящая, физиологически полноценная, с некоторым ограничением жира, обогащенная пищевыми волокнами. Все блюда готовят в протертом виде, белковые блюда дают в виде кнелей или суфле. Химический состав: белки — 80—100 г, жиры — 50—70 г, углеводы — 350—400 г. Энергетическая ценность — 2500—2800 ккал.

Диета № 5Щ (щадящая). Показания: постхолецистэктомический синдром, осложненный дуоденитом или реактивным панкреатитом. Цель: щажение печени и других органов системы пищеварения, снижение скорости и величины желчеотделения. Химический состав: белки — 90—100 г, жиры — 50—70 г (растительный жир исключается), углеводы — 350 г (сахара 50 г). Энергетическая ценность — 2000—2450 ккал. Из диеты максимально удаляются экстрактивные вещества, эфирные масла, продукты, богатые холестерином, грубой клетчаткой. Исключаются сырые овощи, фрукты, соки.

Диета № 5П (первый вариант). Показания: острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе резкого обострения. Цель: снятие болевого синдрома, снижение функциональной активности поджелудочной железы, механическое и химическое щажение системы пищеварения. Общая характеристика: механически и химически щадящая диета с ограничением белка, жира и углеводов (легкоусвояемых). Пища вареная в протертом виде. Назначают диету после 1—2 голодных дней: продолжительность — 5—6 дней. Химический состав: белки — 80 г, жиры — 40—60 г, углеводы — 200 г. Энергетическая ценность — 1500—1800 ккал. Режим питания дробный, приемы пищи через каждые 3 ч. После снятия острых явлений диетический режим расширяют путем перевода на диету второго варианта.

Диета № 5П (второй вариант). Показания: острый панкреатит в периоде стихания острых явлений, хронический панкреатит в фазе нерезкого обострения. Цель та же, что и при первом варианте. Химический состав: белки — 130—140 г, жиры — 70 г, углеводы 300—350 г (простые ограничиваются). Энергетическая ценность — 2500—2700 ккал. Из диеты исключают продукты, обладающие сильным сокогонным действием (мясные и рыбные бульоны, отвар капусты), ограничивают жир, сахар. Пищу готовят в протертом виде.

Диета № 6. Показания: подагра, мочекаменная болезнь (уратурия). Цель: способствовать восстановлению нарушенного обмена пуринов, снижению интенсивности синтеза в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвигу реакции мочи в щелочную сторону. Общая характеристика: диета с исключением продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой, с умеренным ограничением поваренной соли, с использованием продуктов, содержащих щелочеобразующие элементы (молочные, овощи, фрукты), с некоторым ограничением белков и жиров. Химический состав: белки — 80 г, жиры — 80 г (30% растительные), углеводы — 400 г (сахара — 50 г). Энергетическая ценность — 3000 ккал. Количество поваренной соли — 4—6 г, жидкости — 1,5—2 л. Из диеты исключают субпродукты, мясо молодых животных, жирное мясо, рыбу, бобовые, щавель, шпинат, мясные, рыбные и грибные бульоны. Режим питания 1—5-разовый.

Диета № 7. Показания: острый гломерулонефрит (после 2—3 безнатриевых дней), обострение хронического нефрита с отечным синдромом. Цель: снижение АД, уменьшение отеков. Общая характеристика: диета физиологически полноценная, гипонатриевая, с умеренным ограничением (до нижней физиологической нормы) белка, простых углеводов и жидкости. Химический состав: белки — 80 г, жиры — 70 г, углеводы — 350—400 г (сахара 50 г). Энергетическая ценность — 2370—2570 ккал. Количество свободной жидкости — 800 мл. Пищу готовят без соли в отварном или запеченном виде (на руки соль не выдается).

Диета № 7А. Показания: хронический гломерулонефрит в стадии выраженной хронической почечной недостаточности. Цель: снизить уровень азотемии, уменьшить степень интоксикации. Общая характеристика: диета гипонатриевая, со значительным ограничением белка (преимущественно растительного), ионов натрия и калия, с физиологической квотой витаминов. Химический состав: белки — 20 г (животные — 15 г), жиры — 80 г (преимущественно животные), углеводы — 350 г. Энергетическая ценность — 2200 ккал. Количество поваренной соли — 1,5—2,5 г (только в продуктах). В диете используют специальные малобелковые продукты (безбелковый пшеничный хлеб, саго, амилопектиновый безбелковый крахмал и др.). Назначается диета на 15—20 дней, а затем больного переводят на диету № 7Б. содержащую 40 г белка.

Диета № 7Б. Показания: хронический гломерулонефрит и другие хронические заболевания почек в стадии выраженной хронической почечной недостаточности. Цель такая же, как и диеты № 7А. Химический состав: белки — 40 г (преимущественно животные), жиры — 90 г (животных 60 г), углеводы — 450 г. Энергетическая ценность — 2700—2800 ккал. Поваренная соль допустима только содержащаяся в продуктах, в пищу не добавляется. Диету назначают в условиях стационара, в амбулаторных условиях при снижении азотемии количество белка увеличивается до 60 г (20—25 г растительного белка).

Диета № 7Г (гемодиализная). Показания: хронические заболевания почек в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, в период гемодиализа. Общая характеристика такая же, как диеты № 7А. Химический состав: белки — 60 г, жиры — 110 г, углеводы — 450 г. Энергетическая ценность — 2370—2570 ккал. Поваренная соль в пищу не добавляется.

Диета № 7В. Показания: различные хронические заболевания почек и системные заболевания с поражением почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Цель: снижение протеинурии, гипопротеинемии, гиперхолестеринемии, ликвидация отечного синдрома. Общая характеристика: диета гипонатриевая (2—3 г поваренной соли) с повышенным содержанием легко усвояемого белка (1,6 г на 1 кг нормальной массы тела), сниженным содержанием жира (растительный — 1/3), обогащенная липотропными факторами, полиненасыщенными жирными кислотами. Химический состав: белки — 125 г (животные 60%), жиры — 80 г (25 г растительные), углеводы — 450 г (сахар 40 г). Энергетическая ценность — 3000 ккал. Количество свободной жидкости — 800 мл. Питание 5—6-разовое.

Диета при пищевой аллергии (гипоаллергенная) показана при заболеваниях, в основе которых лежит острая или хроническая аллергическая реакция в ответ на пищевой аллерген (отек Квинке, крапивница, бронхоспазм, мигрень, полиартралгия, гастроэнтеропатия и др.). Цель: исключение (элиминация) пищевых антигенов — специфических белков или пептидов, преимущественно содержащихся в молоке, рыбе, пшенице, ракообразных, орехах, цитрусовых, а также неспецифических раздражителей, усиливающих аллергическую реакцию (перец, горчица и другие острые и соленые продукты, алкоголь, сладости). В диете ограничивается общее количество углеводов (за счет исключения рафинированных углеводов), жира, поваренной соли, количество жидкости. Вся пища дается в отварном виде, дробно 5—6 раз в сутки небольшими порциями. Химический состав: белки — 100 г, жиры — 70 г, углеводы — 300 г. Энергетическая ценность — 2300 ккал. Количество поваренной соли — 6 г, свободной жидкости — до 1 л. При аллергии к малораспространенным продуктам (клубника, шоколад, орехи, крабы) их полностью и навсегда исключают из пищи. При аллергии к повседневным основным продуктам (молоко, хлеб, мясо) проводят специфическую десенсибилизацию: назначают непереносимый продукт в возрастающих дозах в течение 2—3 месяцев, начиная введение продукта с 1 чайной ложки в разведении 1:1000.

Диета № 8. Показания: ожирение различной степени. Цель: снижение массы тела, восстановление нарушенного липидного обмена и водно-электролитного баланса. Химический состав: белки — 100—110 г, жиры — 80—90 г (50% растительные), углеводы — 120—150 г (сахар исключается или заменяется ксилитом). Энергетическая ценность —1620—1870 ккал. Поваренная соль в пищу не добавляется, выдается на руки 3 г. В диете используются низкокалорийные продукты с пониженным содержанием жира и простых углеводов. На фоне диеты № 8 назначают контрастные (разгрузочные) дни — яблочный, кефирный, овощной, мясной и др. с калорийностью 600—1000 ккал. В условиях стационара при тяжелой степени ожирения (IV—V) назначают диету с энергетической ценностью в 1200 ккал.

Диета № 9. Показания: сахарный диабет I и II типа (за исключением пре- и коматозных состояний), нарушенная толерантность к углеводам. Цель: способствовать улучшению нарушенного углеводного и липидного обмена, обеспечить профилактику сосудистых и органных осложнений. Общая характеристика: физиологически полноценная диета с контролируемым количеством углеводов, исключением рафинированных углеводов, ограничением жира, повышенным содержанием белка. В зависимости от степени гипергликемии, органных поражений, массы тела, дозы противодиабетических средств диета индивидуализируется. Рекомендуются хлеб из муки грубого помола, низкожирные молочные продукты, заменители сахара (сластилин, ксилит, сорбит). Сахар, кондитерские изделия на сахаре, сладкие фрукты, виноград, бананы не используются. Диета обогащается пищевыми волокнами (пищевые пшеничные отруби, овощи, кроме картофеля, несладкие фрукты, ягоды) и липотропными факторами (творог, овсяная крупа, рыба). Химический состав: белки — 100—110 г (60% животные), жиры — 70—80 г (30% растительные), углеводы — 300 г (простые исключаются). Энергетическая ценность — 2300—2400 ккал. Количество поваренной соли — 6 г, свободной жидкости — 1,5 л. При избытке массы тела у больных калорийность диеты редуцируется на 20—25% за счет жира и углеводов (уменьшают количество хлеба или исключают его, а также макаронные изделия, животный жир).

Диета № 10. Показания: сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, пороки сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь с нерезко выраженными признаками недостаточности кровообращения). Цель: способствовать улучшению кровообращения, функционального состояния сердечно-сосудистой системы при полном обеспечении потребности организма в пищевых веществах и энергии. Общая характеристика: диета физиологически полноценная, гипонатриевая, с ограничением продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы (крепкий чай, кофе, мясные, рыбные бульоны); обогащена липотропными факторами, магнием, содержит продукты с высоким содержанием щелочных соединений (молоко, капуста, картофель, морковь, свекла, яблоки, лимон). Пища отварная, приготовленная на пару, запеченная. Химический состав: белки — 90 г (50% животные), жиры — 65—70 г (20% растительные), углеводы — 350—400 г. Энергетическая ценность — 2500 ккал. Количество поваренной соли — 4—6 г. Режим питания 5—6-разовый.

При гипертонической болезни II—IIБ стадии назначают ту же диету, но пищу готовят без соли и на руки соль не выдают. После снижения АД и стабилизации его можно разрешить больному потреблять 2—3 г поваренной соли для подсаливания пищи.

Диета № 10А. Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением кровообращения II—III степени. Цель такая же, как и диеты № 10. Химический состав: белки 50—60 г (из них 40 г животных), жиры — 50 г (10—15 г растительных), углеводы — 300 г. Энергетическая ценность — 2000 ккал. Количество жидкости — до 600 мл. Пища отварная, протертая, без добавления соли; разрешаются запеченные блюда и приготовленные на пару. Первое блюдо исключается или дается полпорции. На фоне диеты № 10А включают на 2—3 дня магниевую, калиевую диету или диету Карреля.

Диета № 10 С (противоатеросклеротическая). Показания: атеросклероз любой локализации, атеросклеротический кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия. Цель: снизить гиперлипидемию, замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса, уменьшить гиперкоагуляцию крови. Общая характеристика: диета гипохолестериновая, гипонатриевая, обогащенная липотропными факторами (метионин, холин, лецитин), полиненасыщенными жирными кислотами (подсолнечное, кукурузное масло), пищевыми волокнами. Химический состав: белки — 100 г (50% животные), жиры — 70—80 г (30% растительные), углеводы — 350—400 г (простые 30—50 г). Энергетическая ценность — 2500 ккал. Всю пищу готовят без соли в отварном виде с последующим запеканием. На руки пациенту выдают 2—3 г поваренной соли. Питание 6-разовое.

Диета № 11. Показания: туберкулез любой локализации, бронхоэктазы, хронические нагноительные процессы. Цель: повысить иммунологическую защиту организма, активизировать репаративные процессы, уменьшить интоксикацию. Общая характеристика: диета физиологически полноценная, разнообразная, обогащенная витаминами, пищевыми волокнами, содержащая повышенное количество полноценного белка. Химический состав: белки — 120—140 г (60% животных), жиры — 100—110 г (30% растительных), углеводы — 400—500 г. Энергетическая ценность — 2500—3500 ккал. Питание 5-разовое.

Диета № 12. Показания: заболевания нервной системы. Общая характеристика: физиологически полноценная диета, аналогичная диете № 15.

Диета № 13. Показания: острые инфекционные болезни. Цель: поддержание гомеостаза, снижение интоксикации, стимуляция приспособительных реакций. Общая характеристика: физиологически полноценная, с ограничением овощей, молока в сыром виде, исключением консервированных продуктов, острых блюд и закусок. Все блюда отварные на пару или запеченные; при кишечных инфекциях пищу дают в протертом виде. Химический состав: белки — 70 г, жиры — 70 г, углеводы — 300 г. Энергетическая ценность — 2100—2200 ккал. Количество поваренной соли — 6 г. Применяется до тех пор, пока не купируются острые проявления болезни, а затем расширяется.

Диета № 14. Показания: фосфатурия. Цель: снижение уровня выпадения фосфорно-кальциевых солей в моче, замедление выделения их из организма. Общая характеристика: ограниченное потребление овощей, продуктов, содержащих много кальция (молочные продукты), увеличение потребления продуктов с повышенным содержанием кислых соединений (мясо, печень, растительное масло, белый хлеб, рис, овсяная крупа и др.), увеличение потребления жидкости (вода трускавецкая, «Арзни»). Химический состав: белки — 100 г (животные 60%), жиры — 100 г (30% растительные), углеводы — 400—450 г. Энергетическая ценность — 3000—3100 ккал. Количество поваренной соли — 6 г.

Диета № 15. Показания: различные заболевания, при которых нет необходимости назначать один из приведенных выше рационов. Цель: обеспечение физиологической потребности организма в пищевых веществах и энергии в больничных условиях. Химический состав: белки — 100 г (50% животные), жиры —100 г (30% растительные), углеводы — 450 г (в т.ч. сахара 75 г). Энергетическая ценность — 3000 ккал. Количество поваренной соли — 8 г.

Специализированные диетические продукты с оптимизированным химическим составом могут применяться как в домашних условиях, так и при диетотерапии в стационаре для модификации рекомендуемых диет. К таким продуктам относятся низкожировые, обезжиренные, с измененным жирно-кислотным составом продукты: обезжиренные и пониженной жирности молочные продукты, сыры, сливочное масло «Крестьянское», «Диетическое», маргарин «Здоровье», рекомендуемые для включения в диеты №№ 8, 9, 10С; продукты повышенной биологической ценности, с повышенным содержанием белка (например, энпиты), рекомендуемые для включения в диеты №№ 1, 4, 5, 9 и при показаниях в другие диеты; безбелковые. аглютеновые продукты, включаемые в диеты №№ 7 и 4 с целью снижения количества белка в рационе или исключения глютена при глютеновой энтеропатии; продукты с повышенным содержанием пищевых волокон (хлебобулочные, макаронные, мясные), используемые в диетах №№ 3, 5, 8, 9; продукты, не содержащие рафинированной сахарозы, приготовленные с использованием сахарозаменителей (кондитерские изделия, компоты, варенья, джемы, безалкогольные напитки), включаемые в диеты №№ 8, 9; продукты с ограниченным содержанием натрия (ахлоридный хлеб, сухари), используемые в диетах №№ 8, 10 и других диетах с ограничением натрия; гомогенизированные мясные, рыбные, крупяные, овощные продукты, включаемые в механически щадящие диеты и рационы для зондового питания.

Гастроэнтерит - воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.

Острый гастроэнтерит начинается с острых болей в животе после приема недоброкачественной пищи (содержащей микроорганизмы или токсины). Быстро развиваются характерные признаки интоксикации (тошнота, рвота, расстройство кишечника, повышение температуры тела, головная и мышечная боли, общая слабость вплоть до помутнения сознания и обмороков). При гастроэнтерите изменяется клеточный синтез ферментов, обеспечивающих пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта, что может привести к стойкому нарушению многих обменных процессов. Болевые приступы и другие изнуряющие ощущения (частый - до 15 - 20 раз в сутки стул, позывы к дефекации сразу после еды, общая слабость, холодный пот и др.) при хроническом гастроэнтерите может провоцироваться приемом различных, в том числе абсолютно доброкачественных продуктов, нарушениями режима питания.
Лечение гастроэнтерита

Рекомендуется ультратонотерапия области желудка. Грибовидный электрод продольными и круговыми движениями перемещают по коже подложечной области, одновременно можно воздействовать и на область позвоночника D7 - Д12, мощность средняя, продолжительность до 7 - 12 мин., ежедневно или через день, курс до 15 - 20 процедур

Гастрит лечение

народное средство

http://ehinaceya.ru/healing/33/
Дисбактериоз. Лечение дисбактериоза. Анализы на дисбактериоз.

Если зубная боль застала Вас дома, прежде всего, почистите зуб и больше не ешьте – остатки пищи могут вызвать новую боль. Прополощите рот теплым содовым раствором, можно капнуть в него немного йода для обеззараживания, некоторые врачи рекомендуют нарисовать йодную сеточку на щеке, на месте сильной зубной боли. Примите ибупрофен, анальгин, аспирин или любое другое обезболивающее, чтобы успокоить зубную боль. Можете ложиться спать, а наутро обязательно сходите к стоматологу, даже если боль унялась.

Если острая зубная боль застала в походе, то помогут народные средства. Например, отвар шалфея, если сможете его найти. Заварите крепкий отвар этой травы, и, пока он еще горячий, наберите в рот, держите с той стороны, где больно. Если есть сало, отрежьте тонкий ломтик и положите между больным зубом и щекой. Вместо сала можно положить лист конского щавеля или валерианы или просто пожевать их. Самый доступный способ в походе - корешок подорожника, его надо отмыть от земли и приложить к зубу. Через полчаса зубная боль пройдет. Наверняка у Вас есть с собой чеснок, не надо его есть, просто порежьте, заверните в марлю или носовой платок и положите на запястье той руки, с которой стороны болит зуб, крепко привяжите повязку. Водка тоже может притупить зубную боль, только пить её не стоит, лучше подержите водку во рту со стороны больного зуба. Если под руками совсем ничего нет, крепко нажмите пальцем на впадинку между носом и губами – это акупунктурная точка, которая поможет снять зубную боль. При зубной боли нельзя прикладывать к зубу аспирин – можно вызвать ожог слизистой. Стоит ли говорить, что при зубной боли сворачивают рюкзак и возвращаются домой, чтобы как можно быстрее посетить врача.

Дальше все зависит от того, будете Вы раздражать зуб или нет. Если у Вас кариес, то боль будет возвращаться время от времени, её провоцируют жевание, холодная и горячая вода. Если причина боли – воспаленная пульпа, то зуб будет болеть круглосуточно, как только перестанет действовать обезболивающее. Едите Вы, работает или спите, боль все время будет Вас преследовать, да еще и отдавать в ухо и висок. Когда причиной зубной боли является пародонтит, десна опухает, а зуб расшатывается, стоит принять лекарство от зубной боли, и Вам покажется, что во рту полный порядок, но на самом деле в зубе отмирают нервы, накапливается гной, могут возникнуть осложнения. И так до тех пор, пока не обратитесь к стоматологу. Отсутствие боли – не признак здоровья. На первое время народные средства и лекарства помогают, но чтобы раз и навсегда избавиться от зубной боли, нужно идти к врачу.

ЦЕНЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ШИРОКОГО ПРОФИЛЯ

http://www.medlaser.0725.ru/prices.htm

ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ...НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ...ИТАК, НАЧНЁМ:

1.Актовегин, Церебролизин, Солкосерил –
препараты с доказанной неэффективностью! 

2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон - иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Стоят дорого. Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал.
http://forums.rusmedserv.com/showthread … 778&..

3. Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т.д.- все пробиотики. Диагноза “дисбактериоз”, повально выставляемый нашими педиатрами , нигде в мире больше не существует. К назначению пребиотиков в развитых странах относятся с осторожностью.

4. Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

5. Винпоцетин и Кaвинтон. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

6. Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол - плацебо-препараты.

7. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

8. Глицин (аминокислота)Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний- препараты с недоказанной эффективностью.

9.ЭРЕСПАЛ
Препарат не доказавший свою эффективность при ОРВИ. Эреспал в сиропе противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и аллергией. Из-за содержащихся в нем красителей и медового ароматизатора сам по себе может спровоцировать бронхоспазм.

10.Геделикс
Эффективность при ОРВИ у детей, да и у взрослых, не доказана.

11.Диоксидин
противопоказан детям из-за высокой токсичности. Крайне осторожно назначать взрослым при заболевание носа и околоносовых пазух. При заболевании ушей -с осторожностью при повреждениях барабанной перепонке.

12.Биопарокс, Кудесан
не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах.

БИОЛОГОЧЕСКИЕ ДОБАВКИ И ГОМЕОПАТИЯ ЛЕКАРСТВАМИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ!

1. Аква марис - (морская вода)

2. Апилак. - БАД с недоказанной эффективностью.

3. Ново-пассит. Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал "индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами".* Позиционируется как анксиолитик - психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрчем пропустить перед сном немного спиртику - еще никому не мешало... Источник

4. Омакор - БАД

5. Лактусан - БАД

6. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх) , Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Д искус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т,Эхинацея, Грипп-хель и др. - Гомеопатия . не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо - эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение.

7.Протаргол-препарат содержащий серебро.Серебро относится к веществам
класса опасности А наряду со свинцом,мышьяком и ртутью.Справедливости
ради,в протарголе мизерное количество серебра. Не рекомендован для
лечения насморка у детей.

И ЕЩЁ НЕМНОГО ЮМОРА:

Йогурты

"Изучением вопроса о полезности йогуртов не так давно занялся Европейский центр по безопасности продуктов, сотрудники которого проверили почти тысячу образцов продукции различных компаний, производящих йогурты. Как выяснилось, в большинстве случаев ни о каком чудодейственном терапевтическом эффекте и повышении иммунитета и речи быть не может!

Согласно новейшим исследованиям европейских специалистов, йогурты, вопреки мнению многих граждан, придерживающихся здорового образа жизни, не приносят особой пользы пищеварению и уж тем более не укрепляют иммунитет.

Выводы ученых стали настоящей сенсацией, поэтому не исключено, что производителям пробиотиков запретят размещать на упаковке информацию об исключительной полезности чудо-продукта.

Между тем некоторые компании, чья продукция по счастливой случайности не участвовала в экспериментах, до сих пор поют потребителям старую песню. Тем не менее, более осмотрительные производители все же отозвали свои заявки на подтверждение полезных свойств йогуртов." 
_______________________________________________
АНАЛОГИ ДОРОГИХ ЛЕКАРСТВ ПРОИЗВЕДЕННЫЕ В РОССИИ:
Дифлюкан (500 р) - Флукназол (30 р)
Мезим (?) - Панкреатин (намного дешевле и упаковка больше)
Иммодиум
(100-120 р) - Лоперамид (в 2 раза дешевле в 3 раза больше), правда вот с
Лоперамидом я покупала в обычной аптеке недорого, а в 36,6 у них свой
называется также, а по цене сравним с Иммодиумом.
Но-шпа (200р 60 таб) - Дротоверин (50 р - 50 таб).
Ломилан (110 р) - ЛораГексал (75 р)
Панадол - Парацетамол
Зовиракс - Ацикловир
Циплокс (20 руб.) - ципрофлоксацин (200 руб.)
Гель Лиотон - гепариновая мазь.
Бепантен (220 р) - Депантол (187 р) - Пантодерм (120 руб.)
амброксол - амбробене, лазолван
ксилометазолин (галазолин) - разные дорогие капали для носа
стопангин (гексетидин) - гексорал
нитроксолин - 5-нок
Аспирин Упса (Франция) Ацетилсалициловая кислота (Россия)
Ринонорм (Германия) Риностоп (Россия)
Називин (Германия) Ксилен (Росия)
Нурофен Ибупрофен отечественный или ибуфен
Нейромультивит Пентавит - витамины Нейромультивит
омез ~ 160 руб/ 20 капсул - ультоп ~ 200 руб / 14 капсул - омепразол ~ 30 руб / 20 капсул
Фастум-гель = быструмгель (наши производят - называется по-русски)
пантогам (280)= пантокальцин (120)
Белосалик (250р) - Акридерм СК (135)
диклофенак - вольтарен.
фуразолидон 10 р - эрсефурил 250 р.
актовегин (гель мазь желе) он же солкосерил
трентал= пентоксифиллин
мильгамма, сейчас ее нет- комбилипен наш отечественный
бетасерк - отеч бетагистин, бетавер
лиотон- гепатромбин гель, венолайф (в составе гепарин, троксерутин, декспантенол)лучше лиотона
троксерутин- троксевазин
Меридия - Редуксин, Линдакса.
флемоксин солютаб (250-300руб) - амоксицилин (14- 19руб)
Зовиракс - Герпевид
Кларетин 10мг. -10 табл.-207 руб, он же Лоратадин 10мг.-10 табл -25 руб
КЛАЦИД
0,25 N10 ТАБЛ П/О цена 820руб( Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1
таблетка содержит кларитромицина 250 мг) - Кларитромицин-Верте капсулы
0.25г-170 руб
сумамед (около 500 р) - азицид (около 200 р) - азитромицин (около 100 р)
Троксерутин 24 руб., Троксевазин под 100 руб стоит
Зиртек185р=зодак 85 р(цетиризин) Есть ещё дешевле, цетиринакс или цетиризин гексал, например.
Сумамед - Хемомицин (действ.в-во в обоих - азитромицин) - разница около 100 рублей за суспензию

Многие дорогостоящие лекарственные препараты имеют более дешевый аналог с идентичным составом.

Белосалик (380руб) и Акридерм СК (40руб)
Бепантен (250руб) и Декспантенол (100руб)
Бетасерк(600руб) и Бетагистин (250руб)
Быструмгель (180руб) и Кетопрофен (60руб)
Вольтарен (300руб) и Диклофенак (40руб)
Гастрозол (120руб) и Омепразол (50руб)
Детралекс (580руб) и Венарус (300руб)
Дифлюкан (400руб) и Флуконазол (30руб)
Длянос (100руб) и Риностоп(30руб)
Зантак (280руб) и Ранитидин (30руб)
Зиртек (220руб) и Цетиринакс (80руб)
Зовиракс (240руб) и Ацикловир (40руб)
Иммунал (200руб) и Эхинацеи экстракт (50руб)
Имодиум (300руб) и Лоперамид (20 руб)
Йодомарин (220руб) и Калия йодид (100руб)
Кавинтон (580руб) и Винпоцетин(200руб)
Кларитин (180руб) и Лорагексал (60руб)
Клацид (600руб) и Кларитромицин (180руб)
Лазолван (320руб) и Амброксол (20руб)
Ламизил (400руб) и Тербинафин (100руб)
Лиотон-1000 (350руб) и Гепарин-акригель 1000 (120руб)
Ломилан (150руб) и Лорагексал (50руб)
Максидекс (120руб) и Дексаметазон (40руб)
Мезим(300руб) и Панкреатин (30руб)
Мидриацил (360руб) и Тропикамид (120руб)
Мирамистин (200руб) и Хлоргексидин (10руб)
Мовалис (410руб) и Мелоксикам (80руб)
Нейромультивит (250руб) и Пентовит (50руб)
Но-шпа (150руб) и Дротаверина гидрохлорид (30руб)
Нормодипин (620руб) и Амлодипин (40руб)
Нурофен (120руб) и Ибупрофен (10руб)
Омез (180руб) и Омепразол (50руб)
Панадол(50руб) и Парацетамол (5руб)
Панангин (140руб) и Аспаркам (10руб)
Пантогам (350руб) и Пантокальцин (230руб)
Ринонорм (50руб) и Риностоп (20руб)
Сумамед (450руб) и Азитромицин (90руб)
Трентал(200руб) и Пентоксифиллин (50руб)
Трихопол (90руб) и Метронидазол (10руб)
Троксевазин (220руб) и Троксерутин (110руб)
Ультоп (270руб) и Омепразол (50руб)
Фастум-гель (250руб) и Кетопрофен (70руб)
Финлепсин (280руб) и Карбамазепин (50руб)
Флюкостат (200руб) и Флуконазол (20руб)
Фурамаг (380руб) и Фурагин (40руб)
Хемомицин (300руб) и Азитромицин (100руб)
Энап (150руб) и Эналаприл (70руб)
Эрсефурил (400руб) и Фуразолидон (40руб)